Rotatorcuffklachten
Pijn in je schouder tijdens het optillen van je arm, sporten of bovenhands werken? Of merk je dat je schouder minder sterk aanvoelt en bepaalde bewegingen steeds meer moeite kosten?
Deze klachten kunnen passen bij rotator cuff gerelateerde schouderklachten. De rotator cuff bestaat uit vier spieren en hun pezen die een belangrijke rol spelen bij het bewegen en stabiliseren van je schouder.
Wanneer deze structuren pijnlijk of minder goed belastbaar zijn, kunnen dagelijkse activiteiten zoals aankleden, tillen, sporten en werken moeilijker worden.
Met gerichte fysiotherapie werk je aan het verbeteren van de spierkracht, bewegingscontrole en belastbaarheid van je schouder.
Wat zijn rotator cuff klachten?
De rotator cuff is een groep van vier spieren die rondom het schoudergewricht liggen. De pezen van deze spieren verbinden de spieren met de bovenarm.
De rotator cuff bestaat uit de volgende spieren:
Supraspinatus.
Infraspinatus.
Subscapularis.
Teres minor.
Samen zorgen deze spieren ervoor dat de schouderkop tijdens het bewegen goed wordt gecontroleerd. Daarnaast helpen ze bij het optillen en draaien van de arm.
Rotator cuff klachten is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen van deze spieren en pezen.
Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van rotator cuff tendinopathie, waarbij een pees pijnlijk en minder goed belastbaar is. Ook kan er sprake zijn van een gedeeltelijke of volledige scheur van een rotator cuff pees.
Niet iedere afwijking aan een pees veroorzaakt klachten. Veranderingen in de pezen kunnen ook aanwezig zijn bij mensen die geen schouderpijn ervaren.
Welke klachten passen bij rotator cuff problematiek?
Veelvoorkomende klachten zijn:
Pijn aan de buitenzijde of voorzijde van de schouder.
Pijn bij het zijwaarts of voorwaarts optillen van de arm.
Klachten tijdens bovenhands werken of sporten.
Pijn bij het aantrekken van een jas of shirt.
Verminderde kracht tijdens het tillen of heffen van de arm.
Pijn tijdens het liggen op de aangedane schouder.
Nachtelijke pijn die de slaap kan verstoren.
Klachten tijdens bewegingen waarbij de arm boven schouderhoogte komt.
De pijn kan ook uitstralen naar de buitenzijde van de bovenarm.
Bij sommige mensen ontstaat de pijn geleidelijk, terwijl anderen na een plotselinge beweging of blessure klachten krijgen.
Hoe ontstaan rotator cuff klachten?
Rotator cuff klachten kunnen verschillende oorzaken hebben.
Bij veel mensen ontstaan de klachten geleidelijk wanneer de belasting op de spieren en pezen groter is dan wat deze op dat moment aankunnen.
Factoren die hierbij een rol kunnen spelen, zijn onder andere:
Een plotselinge toename van sport- of trainingsbelasting.
Veel herhaalde bovenhandse bewegingen tijdens werk of sport.
Zwaar tillen of intensieve krachttraining.
Een verandering in de dagelijkse belasting van de schouder.
Verminderde spierkracht of belastbaarheid.
Leeftijdsgerelateerde veranderingen van de pezen.
Een eerdere schouderblessure.
Ook kan een rotator cuff pees beschadigd raken door een val, een plotselinge trekkracht of een andere traumatische gebeurtenis.
Behandeling van rotator cuff klachten
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de klachten, de ernst van de beperkingen en de activiteiten die je weer wilt kunnen uitvoeren.
Bij veel rotator cuff gerelateerde schouderklachten vormt gerichte oefentherapie een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Aanpassen van de belasting
Wanneer bepaalde bewegingen veel pijn veroorzaken, kan het nodig zijn om de belasting tijdelijk aan te passen.
Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat je minder zwaar tilt, tijdelijk minder bovenhands werkt of bepaalde oefeningen in de sportschool aanpast.
Volledige rust is meestal niet nodig. Het is juist belangrijk om de schouder binnen je mogelijkheden te blijven bewegen.
We kijken welke activiteiten je kunt blijven uitvoeren en hoe je de belasting geleidelijk kunt uitbreiden.
Verbeteren van spierkracht
Met gerichte krachttraining werken we aan het versterken van de rotator cuff en de overige spieren rondom de schouder.
Afhankelijk van je klachten kunnen verschillende oefeningen worden toegepast, zoals:
Het naar binnen en buiten draaien van de arm tegen weerstand.
Het zijwaarts en voorwaarts heffen van de arm.
Gerichte oefeningen voor de spieren rondom het schouderblad.
Duw- en trekoefeningen.
Functionele krachttraining die aansluit bij je dagelijkse activiteiten of sport.
De oefeningen worden afgestemd op je huidige belastbaarheid en geleidelijk zwaarder gemaakt.
Verbeteren van bewegingscontrole
Naast spierkracht kijken we naar de manier waarop je de schouder gebruikt tijdens verschillende bewegingen.
De spieren rondom de schouder en het schouderblad werken samen om de arm gecontroleerd te kunnen bewegen.
Met gerichte oefeningen werken we aan het verbeteren van deze samenwerking tijdens bijvoorbeeld tillen, reiken en bovenhandse bewegingen.
Terugkeer naar werk en sport
Wanneer de spierkracht en belastbaarheid verbeteren, kunnen dagelijkse activiteiten en sport geleidelijk worden uitgebreid.
Bij sporters kan de revalidatie worden uitgebreid met intensievere krachttraining, bovenhandse bewegingen en sportspecifieke oefeningen.
Het doel is om je schouder weer voor te bereiden op de belasting die je tijdens je werk en sport nodig hebt.
Is een operatie noodzakelijk bij rotator cuff klachten?
Niet iedereen met rotator cuff klachten heeft een operatie nodig.
Bij veel mensen kunnen gerichte oefentherapie en het aanpassen van de belasting helpen om de pijn te verminderen en het functioneren te verbeteren.
Ook bij bepaalde rotator cuff scheuren kan een conservatieve behandeling een geschikte mogelijkheid zijn.
Wanneer je na een val of andere plotselinge blessure je arm niet meer goed kunt optillen of duidelijk krachtverlies ervaart, is het belangrijk om je schouder snel medisch te laten beoordelen.
Er kan dan sprake zijn van een acute rotator cuff ruptuur waarvoor aanvullende diagnostiek of een andere behandeling nodig is.
Hoe lang duurt het herstel van rotator cuff klachten?
Het herstel verschilt per persoon en hangt onder andere af van de oorzaak, ernst en duur van de klachten.
Bij langdurige peesklachten heeft het lichaam tijd nodig om zich aan te passen aan een geleidelijk toenemende belasting.
Ook wanneer de pijn al duidelijk is verminderd, kan het belangrijk zijn om verder te werken aan de spierkracht en belastbaarheid van de schouder.
Door de oefeningen geleidelijk op te bouwen, werk je aan het hervatten van je dagelijkse activiteiten en sport.
Fysiotherapie bij rotator cuff klachten in Drachten
Bij Fysio Yde onderzoeken we welke bewegingen je schouderklachten veroorzaken en welke factoren bijdragen aan het ontstaan of aanhouden van de pijn.
We kijken onder andere naar de beweeglijkheid, spierkracht en belastbaarheid van je schouder en bespreken welke activiteiten je weer wilt kunnen uitvoeren.
Met gerichte oefentherapie en een geleidelijke opbouw van de belasting werken we aan het verbeteren van de functie van je schouder, zodat je weer met vertrouwen kunt bewegen, werken en sporten.