Achillespeesklachten
Pijn aan je achillespees tijdens het hardlopen, wandelen of op de tenen staan? Of voelt je achillespees vooral ’s ochtends stijf aan wanneer je uit bed stapt?
Achillespeesklachten komen regelmatig voor bij hardlopers en andere sporters, maar kunnen ook ontstaan bij mensen die minder actief zijn.
De klachten kunnen je beperken tijdens dagelijkse activiteiten, werk en sport. Met gerichte krachttraining en het geleidelijk aanpassen van de belasting kun je werken aan het verbeteren van de belastbaarheid van je achillespees.
Wat zijn achillespeesklachten?
De achillespees is de sterke pees die de kuitspieren verbindt met het hielbeen.
Deze pees speelt een belangrijke rol bij het lopen, hardlopen, springen en afzetten met de voet.
Een veelvoorkomende oorzaak van achillespeesklachten is achillespeestendinopathie. Hierbij is de pees pijnlijk en minder goed belastbaar.
De klachten kunnen zich op verschillende plekken van de achillespees bevinden.
Midportion achillespeestendinopathie
Bij deze vorm zit de pijn meestal enkele centimeters boven de aanhechting van de achillespees op het hielbeen.
Vaak is de pees op deze plek gevoelig en soms ook verdikt.
Insertie achillespeestendinopathie
Bij insertie achillespeestendinopathie bevindt de pijn zich ter hoogte van de aanhechting van de achillespees op het hielbeen.
Bij deze vorm kunnen bepaalde bewegingen waarbij de achillespees tegen het hielbeen wordt gedrukt extra gevoelig zijn.
De locatie van de klachten kan invloed hebben op de keuze en uitvoering van de oefeningen.
Welke klachten passen bij achillespeestendinopathie?
Veelvoorkomende klachten zijn:
Pijn aan de achillespees tijdens het wandelen of hardlopen.
Stijfheid bij de eerste stappen in de ochtend.
Startpijn na een periode van zitten of rust.
Pijn tijdens springen, sprinten of afzetten.
Gevoeligheid bij het aanraken van de achillespees.
Soms een verdikking van de pees.
Klachten die toenemen na een zware training of een dag met veel belasting.
Soms verminderen de klachten tijdelijk wanneer je eenmaal in beweging bent, maar nemen ze na de activiteit of de volgende ochtend weer toe.
Hoe ontstaan achillespeesklachten?
Achillespeesklachten kunnen ontstaan wanneer de belasting op de pees groter is dan wat deze op dat moment aankan.
Factoren die hierbij een rol kunnen spelen, zijn onder andere:
Een plotselinge toename van de hardloopafstand of trainingsintensiteit.
Veel sprinten, springen of heuveltraining.
Een verandering in trainingsfrequentie of ondergrond.
Verminderde kracht of belastbaarheid van de kuitspieren.
Een verandering in dagelijkse belasting of sportactiviteiten.
Onvoldoende herstel tussen belastende activiteiten.
Ook bij mensen die weinig sporten kunnen achillespeesklachten ontstaan.
Behandeling van achillespeesklachten
De behandeling richt zich op het verminderen van de klachten en het geleidelijk vergroten van de belastbaarheid van de achillespees.
Aanpassen van de belasting
Het is belangrijk om de belasting tijdelijk aan te passen wanneer bepaalde activiteiten de klachten duidelijk verergeren.
Dit betekent niet dat je volledig moet stoppen met bewegen.
Samen kijken we welke activiteiten je kunt blijven uitvoeren en hoe je de belasting op je achillespees kunt doseren.
Gerichte krachttraining
Krachttraining van de kuitspieren vormt een belangrijk onderdeel van de behandeling van achillespeestendinopathie.
Met gerichte oefeningen werken we aan het verbeteren van de kracht van de kuitspieren en de belastbaarheid van de achillespees.
Afhankelijk van de klachten kunnen verschillende vormen van kuittraining worden toegepast.
De oefeningen worden geleidelijk zwaarder gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met de reactie van de pees tijdens en na het trainen.
Bij klachten aan de aanhechting van de achillespees kan het nodig zijn om bepaalde bewegingen tijdelijk te beperken. Hierbij worden de oefeningen bijvoorbeeld eerst op een vlakke ondergrond uitgevoerd.
Geleidelijk opbouwen van sportbelasting
Wanneer de belastbaarheid van de achillespees verbetert, kunnen de oefeningen verder worden uitgebreid.
Voor sporters kan dit uiteindelijk bestaan uit hardlopen, springen, sprinten en sportspecifieke oefeningen.
De opbouw wordt afgestemd op je persoonlijke doelen en de reactie van je achillespees op de belasting.
Mag je blijven sporten met achillespeesklachten?
Bij achillespeestendinopathie is het vaak mogelijk om actief te blijven, zolang de belasting goed wordt afgestemd op de klachten.
Een lichte mate van pijn tijdens het oefenen hoeft niet altijd te betekenen dat je de pees beschadigt.
Wel is het belangrijk om te kijken hoe de pees reageert na de activiteit en de volgende ochtend.
Wanneer de pijn of stijfheid duidelijk toeneemt en langer aanhoudt, kan dit betekenen dat de belasting te hoog is geweest.
Bij een plotselinge knap in de achillespees, gevolgd door pijn en duidelijk krachtverlies, moet een achillespeesruptuur worden uitgesloten. Laat dit direct medisch beoordelen.
Hoe lang duurt het herstel van achillespeesklachten?
Achillespeesklachten kunnen langdurig aanwezig blijven. De pees heeft tijd nodig om zich aan te passen aan een geleidelijk toenemende belasting.
Het herstel verschilt per persoon en is onder andere afhankelijk van de duur van de klachten, de dagelijkse belasting en de reactie op de oefeningen.
Een consequente en geleidelijke trainingsopbouw is belangrijk om de belastbaarheid van de achillespees te verbeteren.
Fysiotherapie bij achillespeesklachten in Drachten
Bij Fysio Yde onderzoeken we waar je achillespeesklachten vandaan komen en welke factoren bijdragen aan het ontstaan of aanhouden van de klachten.
We kijken onder andere naar de locatie van de pijn, de spierkracht van je kuit, de beweeglijkheid van je enkel en je huidige sport- en dagelijkse belasting.
Met gerichte krachttraining en een geleidelijke opbouw van de belasting werken we aan het verbeteren van de belastbaarheid van je achillespees, zodat je weer met vertrouwen kunt bewegen en sporten.