Frozen shoulder
Kun je je arm steeds moeilijker optillen, heb je pijn tijdens het aankleden of word je ’s nachts wakker door schouderpijn?
Deze klachten kunnen passen bij een frozen shoulder, ook wel een bevroren schouder genoemd.
Bij een frozen shoulder wordt het schoudergewricht geleidelijk stijver, waardoor dagelijkse activiteiten zoals aankleden, haren wassen, autorijden en reiken steeds moeilijker kunnen worden.
Het herstel kan langdurig zijn en verschilt sterk per persoon.
Met gerichte fysiotherapie kun je werken aan het verminderen van de klachten, het behouden of verbeteren van de beweeglijkheid en het zo goed mogelijk blijven uitvoeren van je dagelijkse activiteiten.
Wat is een frozen shoulder?
Een frozen shoulder, ook wel adhesieve capsulitis genoemd, is een aandoening waarbij het gewrichtskapsel van de schouder pijnlijk en stijf wordt.
Het gewrichtskapsel is een stevige bindweefselstructuur die rondom het schoudergewricht ligt.
Bij een frozen shoulder ontstaan veranderingen in dit kapsel, waardoor het minder soepel wordt en de bewegingsvrijheid van de schouder afneemt.
Hierdoor wordt het steeds moeilijker om de arm in verschillende richtingen te bewegen.
Kenmerkend voor een frozen shoulder is dat zowel het zelfstandig bewegen van de schouder als het bewegen van de arm door iemand anders beperkt is.
Vooral het naar buiten draaien van de arm is vaak duidelijk beperkt.
Welke klachten passen bij een frozen shoulder?
Veelvoorkomende klachten zijn:
Pijn in de schouder die geleidelijk ontstaat.
Een toenemende stijfheid van het schoudergewricht.
Moeite met het optillen van de arm.
Pijn tijdens het aantrekken van een jas of shirt.
Moeite met het wassen of kammen van je haren.
Problemen met het naar achteren bewegen van de arm.
Nachtelijke pijn en moeite met slapen op de aangedane schouder.
Een duidelijke beperking van de beweeglijkheid van de schouder.
De pijn kan uitstralen naar de buitenzijde van de bovenarm.
Bij sommige mensen staat vooral de pijn op de voorgrond, terwijl bij anderen de stijfheid uiteindelijk de grootste beperking vormt.
Hoe ontstaat een frozen shoulder?
Een frozen shoulder kan ontstaan zonder dat er een duidelijke aanleiding is.
Soms ontstaat de aandoening na een blessure, operatie of periode waarin de schouder minder is bewogen.
Ook zijn er bepaalde factoren die de kans op een frozen shoulder kunnen vergroten.
Zo komt de aandoening vaker voor bij mensen met diabetes of schildklieraandoeningen.
Een frozen shoulder ontstaat meestal geleidelijk en kan zich ontwikkelen zonder dat er sprake is geweest van een duidelijke beschadiging van de schouder.
Welke fasen kent een frozen shoulder?
Het verloop van een frozen shoulder wordt vaak beschreven aan de hand van drie fasen.
Deze fasen kunnen geleidelijk in elkaar overlopen. Niet iedereen doorloopt ze op dezelfde manier of ervaart dezelfde klachten.
De pijnlijke fase
In de eerste fase staat de pijn vaak op de voorgrond.
De schouder kan steeds gevoeliger worden en bewegingen die voorheen gemakkelijk gingen, kunnen pijn veroorzaken.
Ook kan de pijn in rust aanwezig zijn en de nachtrust verstoren.
De beweeglijkheid van de schouder neemt in deze periode vaak geleidelijk af.
Het is belangrijk om de schouder binnen de mogelijkheden te blijven bewegen, maar intensieve oefeningen die veel pijn veroorzaken kunnen de klachten verergeren.
De stijve fase
In deze fase neemt de pijn bij sommige mensen geleidelijk af, terwijl de stijfheid duidelijk aanwezig blijft.
Het bewegen van de schouder blijft beperkt, waardoor dagelijkse activiteiten nog steeds moeilijk kunnen zijn.
Denk bijvoorbeeld aan het optillen van de arm, het aantrekken van kleding of het naar achteren bewegen van de hand.
Wanneer de pijn dit toelaat, kan de aandacht tijdens de behandeling meer worden gericht op het geleidelijk verbeteren van de beweeglijkheid.
De herstelfase
Tijdens de herstelfase begint de beweeglijkheid van de schouder geleidelijk te verbeteren.
Dagelijkse activiteiten worden gemakkelijker en de pijn neemt vaak verder af.
Het herstel verloopt meestal geleidelijk. Ook kan er nog enige stijfheid aanwezig blijven.
Met gerichte oefeningen werken we aan het verbeteren van de bewegingsmogelijkheden, spierkracht en functie van de schouder.
Behandeling van een frozen shoulder
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pijn, de mate van stijfheid en de fase waarin de frozen shoulder zich bevindt.
Het doel is om de klachten zo goed mogelijk te verminderen en de functie van de schouder te verbeteren.
Verminderen van pijn en aanpassen van de belasting
Wanneer de schouder erg pijnlijk is, is het belangrijk om de belasting tijdelijk aan te passen.
Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat je bepaalde bovenhandse bewegingen of zware activiteiten tijdelijk vermindert.
Het is niet nodig om de schouder volledig stil te houden.
Probeer de arm binnen je mogelijkheden te blijven gebruiken tijdens dagelijkse activiteiten.
Bij ernstige pijn kan de huisarts beoordelen of aanvullende pijnbehandeling, zoals medicatie of een corticosteroïdinjectie, geschikt is.
Gerichte mobiliteitsoefeningen
Met gerichte oefeningen werken we aan het behouden en geleidelijk verbeteren van de beweeglijkheid van het schoudergewricht.
De intensiteit van de oefeningen wordt afgestemd op de pijn en stijfheid.
In een periode waarin de schouder erg pijnlijk is, ligt de nadruk vooral op rustige bewegingen binnen de mogelijkheden.
Wanneer de pijn afneemt en de schouder meer belasting verdraagt, kunnen de oefeningen geleidelijk worden uitgebreid.
Het is belangrijk om de schouder niet met veel kracht door de pijn heen te bewegen.
Verbeteren van spierkracht
Door de pijn en beperkte beweeglijkheid kan de spierkracht rondom de schouder afnemen.
Wanneer de klachten dit toelaten, kan gerichte krachttraining worden toegevoegd.
Hierbij werken we aan het versterken van de rotator cuff en de overige spieren rondom de schouder.
De oefeningen worden afgestemd op de bewegingsmogelijkheden en belastbaarheid van je schouder.
Hervatten van dagelijkse activiteiten
Tijdens de behandeling richten we ons ook op de activiteiten die voor jou belangrijk zijn.
Denk bijvoorbeeld aan aankleden, haren wassen, werken, autorijden en sporten.
We kijken welke bewegingen nog moeilijk gaan en hoe je deze geleidelijk weer kunt hervatten.
Het doel is om de schouder zo goed mogelijk te blijven gebruiken tijdens het herstel.
Moet je een frozen shoulder intensief rekken?
Bij een frozen shoulder is het niet altijd verstandig om de schouder intensief te rekken.
Vooral wanneer de schouder erg pijnlijk is, kunnen krachtige rekoefeningen de klachten verergeren.
Het is daarom belangrijk om de oefeningen af te stemmen op de fase van de aandoening en de reactie van de schouder op de belasting.
Rustige bewegingen binnen de mogelijkheden zijn in een pijnlijke periode vaak geschikter dan het forceren van de bewegingsuitslag.
Wanneer de pijn afneemt, kunnen de oefeningen geleidelijk worden uitgebreid om de beweeglijkheid verder te verbeteren.
Hoe lang duurt het herstel van een frozen shoulder?
Het herstel van een frozen shoulder kan langdurig zijn en verschilt sterk per persoon.
Bij sommige mensen verbeteren de klachten geleidelijk, terwijl anderen gedurende langere tijd last houden van pijn, stijfheid en beperkingen tijdens dagelijkse activiteiten.
De beweeglijkheid van de schouder herstelt bij veel mensen geleidelijk, maar kan bij sommige mensen ook na langere tijd nog beperkt blijven.
Het is belangrijk om de belasting en oefeningen af te stemmen op het verloop van de klachten.
Het doel van de behandeling is om de schouder tijdens het herstel zo goed mogelijk te blijven gebruiken en de functie geleidelijk te verbeteren.
Fysiotherapie bij een frozen shoulder in Drachten
Bij Fysio Yde onderzoeken we de beweeglijkheid van je schouder en bespreken we welke beperkingen je ervaart tijdens dagelijkse activiteiten.
We kijken onder andere naar de ernst van de pijn, de mate van stijfheid en de bewegingen die nog moeilijk gaan.
Op basis daarvan stemmen we de oefeningen af op je huidige klachten en de fase van het herstel.
Met gerichte begeleiding werken we aan het behouden en verbeteren van de beweeglijkheid en functie van je schouder, zodat je dagelijkse activiteiten weer zo goed mogelijk kunt uitvoeren.