Heupimpingement (FAI)
Pijn in je lies of heup tijdens het sporten, hurken of langdurig zitten? Of voelt het alsof je heup blokkeert wanneer je je knie richting je borst beweegt?
Deze klachten kunnen passen bij heup impingement, ook wel femoroacetabulair impingement (FAI) genoemd.
Bij heup impingement kunnen bepaalde bewegingen van het heupgewricht pijn veroorzaken, vooral wanneer je de heup diep buigt of draait.
Met gerichte fysiotherapie kun je werken aan het verbeteren van je spierkracht, bewegingscontrole en belastbaarheid, zodat je dagelijkse activiteiten en sport weer beter kunt uitvoeren.
Wat is heup impingement (FAI)?
Het heupgewricht bestaat uit de heupkop en de heupkom. Deze vormen samen een kogelgewricht, waardoor je je been in verschillende richtingen kunt bewegen.
Bij femoroacetabulair impingement kan de vorm van de heupkop of heupkom ervoor zorgen dat er tijdens bepaalde bewegingen eerder contact ontstaat tussen de botstructuren van het gewricht.
Er bestaan verschillende vormen van FAI.
Cam impingement
Bij cam impingement is de overgang tussen de heupkop en de heuphals minder rond dan gebruikelijk.
Hierdoor kan tijdens het buigen of draaien van de heup eerder contact ontstaan tussen de heupkop en de rand van de heupkom.
Pincer impingement
Bij pincer impingement bedekt de heupkom de heupkop plaatselijk meer dan gebruikelijk.
Hierdoor kan bij bepaalde bewegingen eerder contact ontstaan tussen de rand van de heupkom en de heuphals.
Ook een combinatie van cam en pincer impingement is mogelijk.
Niet iedereen met deze botvormen heeft klachten. De aanwezigheid van een afwijkende botvorm betekent dus niet automatisch dat er sprake is van een pijnlijke aandoening.
Welke klachten passen bij heup impingement?
Veelvoorkomende klachten zijn:
Pijn diep in de lies of aan de voorzijde van de heup.
Pijn bij hurken of diep buigen van de heup.
Klachten bij langdurig zitten, bijvoorbeeld tijdens autorijden.
Pijn tijdens sporten waarbij veel draai- en buigbewegingen voorkomen.
Een stijf gevoel of beperkte beweeglijkheid van de heup.
Soms een klik of een gevoel van blokkeren in de heup.
Pijn bij het aantrekken van schoenen of sokken.
De klachten kunnen geleidelijk ontstaan en nemen vaak toe bij activiteiten waarbij de heup herhaaldelijk diep wordt gebogen of gedraaid.
Hoe wordt heup impingement vastgesteld?
Tijdens het onderzoek kijken we naar de locatie van de pijn, de beweeglijkheid van het heupgewricht en de activiteiten waarbij de klachten ontstaan.
Ook onderzoeken we de spierkracht en de controle over de heup tijdens verschillende bewegingen.
Wanneer er een vermoeden bestaat van FAI, kan aanvullend onderzoek via een arts nodig zijn.
Voor het vaststellen van het FAI-syndroom wordt gekeken naar een combinatie van klachten, lichamelijk onderzoek en beeldvorming.
Behandeling van heup impingement
De behandeling is gericht op het verminderen van de klachten en het verbeteren van de functie en belastbaarheid van het heupgewricht.
Aanpassen van de belasting
Bepaalde bewegingen kunnen de klachten tijdelijk verergeren. Denk bijvoorbeeld aan diep hurken, langdurig zitten of sporten waarbij de heup vaak maximaal wordt gebogen.
Het kan helpen om deze activiteiten tijdelijk aan te passen.
Dit betekent niet dat je alle pijnlijke bewegingen volledig moet vermijden. We kijken samen welke bewegingen je goed kunt uitvoeren en hoe je de belasting geleidelijk kunt opbouwen.
Verbeteren van spierkracht
Met gerichte krachttraining werken we aan het versterken van de spieren rondom de heup.
Hierbij besteden we onder andere aandacht aan de bilspieren, heupbuigers en de overige spieren die bijdragen aan de controle over het heupgewricht.
De oefeningen worden afgestemd op je klachten en de bewegingen die je weer wilt kunnen uitvoeren.
Verbeteren van bewegingscontrole
Naast spierkracht kijken we naar de manier waarop je beweegt tijdens dagelijkse activiteiten en sport.
Met gerichte oefeningen werken we aan het verbeteren van de controle over je heup tijdens bijvoorbeeld hurken, opstaan, traplopen en sportspecifieke bewegingen.
Het doel is om bewegingen weer zo goed mogelijk te kunnen uitvoeren zonder dat de klachten duidelijk toenemen.
Terugkeer naar sport
Wanneer je heup beter belastbaar wordt, kunnen sportactiviteiten geleidelijk worden uitgebreid.
Afhankelijk van je sport kan de revalidatie bestaan uit krachttraining, hardlopen, springen en het maken van draai- en richtingsveranderingen.
De opbouw wordt afgestemd op je persoonlijke doelen en de reactie van je heup op de belasting.
Is een operatie noodzakelijk bij heup impingement?
Niet iedereen met heup impingement heeft een operatie nodig.
Bij veel mensen kan een conservatieve behandeling, bestaande uit gerichte oefentherapie en het aanpassen van de belasting, helpen om de klachten te verminderen en het functioneren te verbeteren.
Wanneer de klachten ondanks een passende behandeling blijven bestaan, kan een orthopedisch specialist beoordelen of een operatieve behandeling een mogelijkheid is.
Fysiotherapie bij heup impingement in Drachten
Bij Fysio Yde onderzoeken we welke bewegingen je heupklachten veroorzaken en welke factoren bijdragen aan het ontstaan of aanhouden van de klachten.
We kijken naar de beweeglijkheid, spierkracht en belastbaarheid van je heup en bespreken welke dagelijkse activiteiten en sportbewegingen je weer wilt kunnen uitvoeren.
Met gerichte oefeningen en een geleidelijke opbouw van de belasting werken we aan het verbeteren van de functie van je heup.