3. Fysiotherapie & vergoeding in 2026 (volwassenen 18+)

Fysiotherapie zit meestal niet in de basisverzekering

Alleen bij specifieke aandoeningen of operatietrajecten wordt fysio vergoed vanuit de basisverzekering.

Chronische aandoeningen – hoe werkt dat?

Staat jouw aandoening op de officiële ‘chronische lijst’? Dan geldt:

• De eerste 20 behandelingen betaal je zelf
  (of via je aanvullende verzekering)

• Vanaf de 21e behandeling wordt het vergoed vanuit de basisverzekering

Voorbeelden die ik vaak zie in de praktijk:

• Revalidatie na een voorste kruisband reconstructie

• Meniscusoperatie (kijkoperatie)

• Achillespeesruptuur

• Botbreuken of orthopedische operaties met lang herstel

Let op: sommige trajecten hebben een maximale behandelduur.

Speciale uitzonderingen

• Heup- en knieartrose: eerste 12 gesuperviseerde fysio/oefentherapiebehandelingen zitten in de basis.

• Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: de eerste 9 behandelingen worden vergoed.

• Claudicatio intermittens (etalagebenen): vaste behandelprogramma’s met max. 37 behandelingen per jaar.

• COPD, reuma, axSpA: eigen landelijke behandelprogramma’s.

4. Fysiotherapie tot 18 jaar

Voor jongeren is de basisverzekering juist wél ruim:

• 9 behandelingen

• Indien nodig nog eens 9 extra

• Chronische aandoeningen worden volledig vergoed

5. Aanvullend verzekeren – wanneer is dat slim?

Het “kantelpunt” ligt meestal rond 6 behandelingen per jaar.
Kom je daarboven, dan is een aanvullende verzekering vaak voordeliger.

Verzekeraars bieden vaak pakketten met 6 – 9 – 12 – 18 – 27 – 30 – 50 behandelingen.

Wanneer is zelf betalen slimmer?

Kom je meestal 1–3 keer per jaar, dan kan het goedkoper zijn om losse fysio­behandelingen te betalen tegen het praktijktarief.

Fysio-meeneemservice (handig!)

Bij sommige verzekeraars kun je ongebruikte behandelingen meenemen naar het volgende jaar.

6. Contractering – waarom dit belangrijk is

Niet elke praktijk heeft contracten met alle verzekeraars.

Bij een natura-polis betekent dat:

• Je krijgt maar een deel vergoed (bijvoorbeeld €17,50–€20)

• Terwijl een behandeling vaak €35–€45 kost

Fysio Yde heeft contracten met alle verzekeraars.
Je krijgt altijd volledige vergoeding volgens jouw polis.

7. Eigen risico – hoe werkt het in jouw situatie?

• Het verplicht eigen risico blijft €385 in 2026

• Aanvullende verzekering = géén eigen risico

• Basisverzekering = wél eigen risico, behalve enkele uitzonderingen

Wanneer betaal je meerdere jaren eigen risico?

Een belangrijk voorbeeld uit de praktijk:

Voorbeeld: voetballer van 22 met een gescheurde voorste kruisband
Je wordt geopereerd en moet maanden intensief revalideren:

• De eerste 20 behandelingen betaal je zelf

• Vanaf behandeling 21 vergoed vanuit de basis

• Maar: deze vallen wél onder het eigen risico

• Val je in het volgende kalenderjaar nog steeds in je revalidatie?
  → Dan betaal je opnieuw dat eigen risico

Tel daarbij op dat sommige mensen slechts 70% salaris ontvangen tijdens ziekte/verzuim…
En je ziet hoe snel de kosten kunnen oplopen.
Dit kun je nooit precies voorspellen, maar het is iets om over na te denken bij het kiezen van een aanvullende verzekering.

8. Waar kun je behandeld worden? (ziekenhuizen, klinieken & revalidatiecentra)

Fysiotherapie speelt vaak een belangrijke rol na operaties, blessures of intensieve behandeltrajecten. Die trajecten starten niet altijd in een ziekenhuis — soms kom je uit een privékliniek, soms uit een revalidatiecentrum en soms is er niet eens een operatie nodig, zoals bij een achillespeesruptuur waar steeds vaker conservatief (zonder operatie) wordt behandeld.

Daarom een overzicht van waar je in de regio terecht kunt voor orthopedische zorg én waar je patiënten vandaan kunnen instromen bij onze praktijk.

Reguliere ziekenhuizen (omgeving Drachten)

Orthopedische operaties, trauma-operaties en sportmedische ingrepen worden bijvoorbeeld uitgevoerd in:

• Tjongerschans Ziekenhuis – Heerenveen

• Frisius MC (voorheen MCL) – Leeuwarden

• Martini Ziekenhuis – Groningen

• UMCG – Groningen

Hier worden veelvoorkomende ingrepen gedaan, zoals:

• Voorste kruisband reconstructies

• Meniscusoperaties

• Heup- en knieprotheses

• Schouderoperaties (bijv. stabilisatie, peesreparaties)

• Achillespeesoperaties (als gekozen wordt voor operatief herstel)

Privéklinieken / Zelfstandige Behandelcentra

Orthopedische klinieken zijn in Nederland volledig ingebed in het zorgsysteem en worden, bij een passende polis, gewoon vergoed.

In de regio kun je terecht bij o.a.:

• Xpert Clinics – Drachten

• Bergman Clinics – Naarden / meerdere locaties

• Annatommie – o.a. Utrecht / Rijswijk / Amsterdam

• Orthoparc – Bosch en Duin / locatievarianten

Hier worden zowel operaties uitgevoerd als niet-operatieve behandeltrajecten begeleid.

Revalidatiecentra (na ziekenhuisopname of complexe aandoeningen)

Soms komt een patiënt niet vanuit een operatie bij ons terecht, maar vanuit een revalidatiecentrum. Dit gebeurt bijvoorbeeld na:

• langdurige opname

• orthopedische complicaties

• neurologische problemen

• trauma’s

• complexe operaties

In de regio Drachten zijn o.a.:

• Revalidatie Friesland – Beetsterzwaag

• Revalidatie Friesland – Drachten (poli en dagbehandeling)

Na een revalidatiecentrum volgt vaak een traject in de eerstelijns fysiotherapie om kracht, mobiliteit en belastbaarheid verder op te bouwen.